Продольное плоскостопие

Продольное плоскостопие - это деформация стопы, при которой происходит уплощение (понижение) продольного свода.

Кости скелета стопы, соединенные многочисленными связками, создают единое по форме образование, напоминающее арку. Опорными участками являются: сзади — пяточный бугор, а спереди — головки плюсневых костей. Выпуклая часть арки обращена в тыльную сторону стопы. Она образует продольный свод, который при ходьбе, беге, прыжках сглаживает толчки и сотрясения всего тела, придает мягкость и эластичность походке, делает ее легкой и пружинящей.

В укреплении сводов большое значение имеют мышцы, которые расположены на подошвенной поверхности стопы, а также мышцы голени, имеющие прикрепление в среднем отделе стопы или на ее подошвенной поверхности. Мышцы вместе со связками образуют так называемую динамическую силу, которая препятствует уплощению стопы под влиянием нагрузки.

Плоскостопие бывает врожденное и приобретенное.

Врожденное продольное плоскостопие встречается довольно редко, и является следствием первичных внутриутробных пороков развития тканей эмбриона. Приобретенное продольное плоскостопие бывает травматическим, паралитическим и статическим.

Искривление стопы при плоскостопии

Наиболее часто встречается статическое продольное плоскостопие, т. е. плоскостопие, развивающееся вследствие перегрузок. Перегрузка наступает при увеличении массы тела человека, при тяжелой физической работе с переносом тяжестей и длительным пребыванием на ногах, а может происходить и при обычной нагрузке, когда ослаблен мышечно-связочный аппарат, поддерживающий своды стопы.

Oслабление мышечно-связочного аппарата стопы, возникающее под воздействием разнообразных причин, приводит к развитию продольного плоскостопия. При этом возникают и другие деформации: расширяется передний отдел стопы, пятка отклоняется кнаружи. Стопа приобретает вид распластанной, утрачивается одна из основных ее функций— пружинящая (рессорная).

В зависимости от тяжести деформации различают три степени продольного плоскостопия.

Последствия плоскостопия

Неправильное распределение нагрузки на ноги.

Искривление ноги при плоскостопии

Кроме уплощения продольного свода, продольное плоскостопие часто сопровождается поворотом частей стопы вокруг своей оси. При этом развивается вальгусное, реже варусное отклонение заднего, переднего или обоих отделов стопы. Нарушение вращений одновременно вокруг поперечных и продольных осей приводит к наиболее тяжелой форме статического плоскостопия - плосковальгусной стопе.

Неправильная установка стопы приводит к компенсаторному перераспределению нагрузки на суставы нижних конечностей и позвоночник, что приводит к их преждевременному изнашиванию. Следствиями данных изменений являются артрозы суставов стопы, коленных и тазобедренных суставов, остеохондроз и сколиоз позвоночника. Появляются мышечные боли в ногах за счет изменения тонуса мышц, напряжения мышечно-сухожильных волокон в местах прикрепления к кости.

Нарушение амортизационных свойств стопы за счет плоскостопия.

Своды стопы выполняют амортизационную функцию - смягчают нагрузку при ходьбе, беге, прыжках. Плоскостопие приводит к потере амортизационных свойств стопы, в результате чего происходит постоянная перегрузка и травматизация хрящевых поверхностей суставов нижних конечностей и позвоночника. Происходит преждевременное изнашивание суставов, появляются быстрая утомляемость при ходьбе, тяжесть и боли в ногах, коленных и тазобедренных суставах и спине.

Плоскостопие часто сопровождается нарушением оттока венозной крови,что приводит к отеку, пастозности ног, варикозному расширению сосудов нижних конечностей.


Диагноз продольного плоскостопия основывается на клиническом обследовании и данных подометрии, плантографии и рентгенометрии.

При клиническом обследовании выясняют жалобы больных, определяют форму стопы, вид и характер деформации, состояние кожных покровов и периферическую пульсацию, подвижность в суставах, исследуют вышележащие отделы нижних конечностей, особенности статики и ходьбы больного.

Метод подометрии основан на измерении высоты продольного свода стопы и определении коэффициента плоскостопия. Плантография показывает состояние стопы по отпечатку подошвенной поверхности. Рентгенография применяется для диагностики структурных изменений костно-суставного аппарата стопы.

Симптомы продольного плоскостопия

К ранним симптомам продольного плоскостопия относится утомляемость нижних конечностей, периодические боли в области продольного свода, в голенях при ходьбе и к концу дня. С увеличением степени плоскостопия боли усиливаются, носят постоянный характер. Появляются боли в вышележащих отделах нижних конечностей и даже в пояснице, походка теряет эластичность, плавность. Ограничиваются движения в суставах стопы и голеностопном суставе. Стопа может принимать вальгусное положение, пятка становится округлой формы, распластывается, отклоняется в сторону, ладьевидная кость выступает кнутри. Возможна отечность стоп и голеностопных суставов. Подбор обуви затруднен. В последующем болевой синдром увеличивается за счет развивающегося деформирующего артроза суставов ног.

В некоторых случаях, когда компенсаторные возможности организма достаточно высоки, продольное плоскостопие развивается медленно, перестройка функций стоп идет постепенно и жалоб на боли пациенты не предъявляют. Однако в любой момент может произойти срыв компенсации.

Лечение и профилактика плоскостопия

Лечение продольного плоскостопия должно быть направлено на устранение деформации стопы, укрепление мышечно-связочного аппарата, поддерживающего правильное положение костей стопы, восстановление трофики мягких тканей, устранение воспаления и снятие болевого синдрома.



Адрес центра
вертебрологии:

Киев, улица
Генерала Витрука, 8а
М Святошино

Схема проезда: схема проезда в центр вертебрологии Киева