Диагностика плоскостопия

Диагностика плоскостопия проводится врачом ортопедом на основании данных ортопедического осмотра, измерений стопы, жалоб пациента, анамнеза заболевания, дополнительных инструментальных методов исследования, таких как:

Обследование плоскостопия

Плантография

Подометрия, или метод Фридлянда

Рентгенография (методика Богданова)

Диагностика плоскостопия позволяет определить степень патологии суставов стоп, уровень изменения структуры и нарушения функций стопы и опорно-двигательного аппарата.


Жалобы пациента, указывающие на наличие плоскостопия:

  • ноги быстро устают после подвижной работы, которая требует постоянного движения, либо во время статичной работы, в ходе которой приходится стоять практически неподвижно в течение длительного времени;
  • к вечеру появляются неприятные ощущения в ногах: усталость, отечность, боль и чувство тяжести;
  • на старой обуви заметно, как каблуки стоптаны с внутренней стороны;
  • нога словно увеличилась в размере: привычная обувь становится тесной, и приходится покупать новую, практически на размер больше;
  • боли из стопы распространяются выше вплоть до колена, иногда сочетаются с болями в пояснице.

При наличии поперечного плоскостопия обнаруживаются следующие изменения стоп:

  • расширение стопы;
  • отклонение большого пальца кнаружи;
  • образование «косточки» на большом пальце;
  • молоткообразная деформация второго и третьего пальцев стопы;
  • появление натоптышей на подошвенной поверхности стопы.

Плантография — это метод получения графического «отпечатка» подошвенной поверхности стоп.

Плантография позволяет оценить состояние опорной поверхности стопы, а также определить степень уплощения продольного и поперечного сводов. При этом не учитывается деформация стоп в сагиттальной и фронтальной плоскостях, поэтому плантография не используется как самостоятельный метод диагностики плоскостопия, а применяется совместно с осмотром врача ортопеда и при необходимости дополняется другими методами диагностики.

Плантография при плоскостопии

На сегодняшний день плантография является наиболее распространённым методом количественной оценки сводчатости стоп.

В нашем центре плантография производится на немецком плантографе фирмы Pedag. По снимкам стоп врач ортопед определяет распределение нагрузки на ноги, сводчатое строение стоп, степень продольного и поперечного плоскостопия, наличие деформаций.


Подометрия. Подометрический метод Фридлянда заключается в вычислении подометрического индекса. Для этого нужно измерить длину и высоту стопы (т.е. расстояние от подошвы стопы до верхнего края ладьевидной кости). Затем умножаем высоту стопы на 100 и делим на длину стопы. Нормой считается результат в пределах 29-31. Если полученное число находится в промежутке 27-29, то уже можно говорить о наличии плоскостопия. Если же подометрический индекс получился менее 25, то это говорит о выраженном плоскостопии.


Рентгенография стопы. Делаются рентген-снимки обеих стоп в прямой и боковой проекции под нагрузкой, пациент при этом стоит. По снимкам определяется наличие деформации костно-суставного аппарата стопы, измеряются угловые соотношения костных структур и определяется наличие и степень плоскостопия.

Методика рентгенологического исследования стоп при продольном плоскостопии

Продольное плоскостопие определяется по рентгенограмме стопы в боковой проекции с нагрузкой.

На выполненном снимке определяют угол и высоту продольного свода стопы:

Рентгенография при продольном плоскостопии

Угол продольного свода образован линиями соединяющими: нижний край ладьевидно-клиновидного сустава, вершину подошвенной поверхности пяточного бугра, головку 1 плюсневой кости. В норме этот угол равен 125°-130°.

Высота продольного свода - это перпендикуляр, опущенный из вершины угла на основание, в норме он равен 39 мм.


Рентгенография стопы при поперечном плоскостопии

Поперечное плоскостопие определяется на рентгенограмме стопы в прямой проекции с нагрузкой. Исследуемый стоит стопой на кассете, опираясь рукой на стул.

В поперечном своде определяют:

Угол между осью 1 пальца и осью 1 плюсневой кости. В норме он не более 15°.

Угол между 1 и 2 плюсневыми костями. Для его определения проводят оси через середину диафизов 1 и 2 плюсневых костей. В норме он не более 10°.



Адрес центра
вертебрологии:

Киев, улица
Генерала Витрука, 8а
М Святошино

Схема проезда: схема проезда в центр вертебрологии Киева